腰肌劳损的治疗及预防
腰肌劳损,是一种非常常见的疾病,还被称为功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实际上是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是下腰痛的常见原因之一,劳损多为慢性发病,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻。
相似疾病
该病与腰椎间盘突出症状很相似,通常主要从以下方面进行鉴别。1、腰肌劳损多为仅有腰痛,但是腰椎间盘突出的患者可以有腰腿痛。2、腰肌劳损的压痛点多在脊柱两旁(为肌肉附着点的位置),但腰椎间盘突出的压痛点则多在脊柱正中,或者无明显的压痛点。3、腰肌劳损患者腰部活动度一般不受很大的影响,通常是早晨起床或久坐起立时腰背痛诱发加剧,活动后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
预防腰肌劳损,正确的站姿、坐姿、弯腰拾物姿势最重要!
日常生活中站姿、坐姿、弯腰拾物等姿势不当都有可能对腰部的肌肉有一定的影响,正确的姿势是预防腰肌劳损的关键。
1、正确与错误的拾物姿势
2、正确与错误的坐姿,可在椅背和背部之间垫一个小靠枕
3、正确和错误的站姿
正确和错误的站姿
治疗
一、适当休息,定时改变姿态(如上图所示),避免弯腰持物等。必要时在工作中使用腰围(休息时应解除,以免引起废用性肌萎缩,进一步加重腰段脊柱的不稳定性)。
(腰围)
同时应训练腰部肌力量(如下图),以增加未受损害肌的补偿调节能力。
有条件者可使用健身球。另有一种较好的办法就是伸懒腰,抬高双臂、身体后仰、伸展腰部,与伏案工作的姿势正好相反。
再者,需要避免使用过于柔软的卧具,过于柔软的卧具让背部肌肉长久保持收缩状态,难以得到良好休息。慢性腰痛的病人推荐睡硬床,因为睡硬床时人体的胸背部及骶骨部着床,腰部悬空,保持了腰部的生理性前屈,而这个姿势使腰肌处于最佳的休息位置,有利于腰痛的缓解。
二、压痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿、按摩(若腰背痛的原因尚未确定,则需谨慎选择此法)。
三、压痛点进行肾上腺皮质激素注射治疗。
四、疼痛明显影响工作的患者,可适当使用非甾体类抗炎药、局部外用肌松弛剂及地西泮之类的镇静剂。