健康知识库

    在门诊经常有患者来到诊室，一进门就说："医生，我在别的医院拍了X光片了，那边医生说是椎间盘突出，您给看看需要不需要手术？"有的患者一门就说"医生，我这两天腰疼，我觉得可能是椎间盘突出，想拍个片子看一下。"听了以后不知道如何接话了，只好仔细地给他们讲X光片、CT、核磁等的区的别。

那么X 光片能诊断椎间盘突出吗？      

    首先需要明确：大多数腰椎间盘突出症患者，医生根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。在普通X光片上腰椎间盘无法显影，也就是说不能直接看到椎间盘的情况。只能看到椎间隙的变化，当有椎间盘突出时，大部分患者椎间隙会出现变窄。因此有经验的骨科医生可根据椎间隙改变，来分析是否有腰椎间盘突出。 

  既然不能直接看到椎间盘，为什么还要照X 光片呢？直接检 CT 或核磁不就行了吗？

X光片虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可以排除某些疾患，如腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱、峡部裂、骶椎隐裂、腰椎骶化、骶椎腰化等。可以观察腰椎有无侧弯，腰前凸有无消失、椎体有无骨桥形成等。因为引起腰腿痛的原因有很多，所以需要通过X光片以初步排除这些情况。

那 为什么做完了 X光片还要查 CT甚至还要做磁共振（ MRI）？