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髋关节是人体最典型的杵臼关节,由髋臼和股骨头组成。下肢的重要功能是负重和运动,髋部及大腿部的肌肉和韧带比较坚实牢固,故损伤发生率较低,但是由于解剖部位存在应力薄弱点,外力伤害或慢性劳损成为髋与大腿部筋伤的主要原因,损伤后的误治、失治易加重病情,延缓康复。
梨状肌综合征---由于梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而引起的一侧臀腿疼痛为主要症状的病证。坐骨神经大多经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部,若髋关节过度内外旋转,可损伤梨状肌,导致臀腿疼痛。患者常常有髋部扭、闪外伤史,单侧发病,主要是臀部酸胀疼痛,咳嗽,喷嚏疼痛加重,腰部常常无疼痛,本病需与腰椎间盘突出,坐骨神经炎鉴别。
治疗原则是早期尽快解除梨状肌对坐骨神经的压迫,后期是预防粘连和肌肉萎缩。以按摩为主,配合药物,针灸,必要时封闭治疗。按摩为首选,以缓解梨状肌痉挛,改善局部血液循环。药物可内服也可外敷,外敷可选用消淤止痛药膏,促进血液循环,缓解疼痛。也可针灸,封闭治疗。若病情反复发作,保守治疗无效,可考虑手术治疗,松解梨状肌对坐骨神经的压迫。
急性期需要卧床休息,减少活动,疼痛缓解后则需要加强髋关节及腰部功能锻炼。
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