健康知识库

? ? ? ?脚踝骨折后有2种治疗方案：

? ? ? 1.非手术保守治疗，适用于没有移位或移位很轻的骨折。可采用持续石膏或支具外固定，伤后2周复查拍片检查骨折对位对线情况，伤后4～6周经拍片检查后，拆除石膏或支具外固定。

? ? ? ? 2.手术治疗，适用于移位骨折或者开放性骨折。治疗的目的是恢复踝关节正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定，并在术后3个月开始下地负重前拆除下胫腓螺钉，以防止螺钉在下地活动时发生断钉。

? ? ? ?康复计划早期注意主动活动足趾、股四头肌收缩练习、患肢免负重拄拐行走、膝关节伸屈练习；根据病情，4周后练习活动时，可取下石膏，其他时间仍需石膏固定。可以使用温水泡脚、轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。根据患者疼痛和肿胀程度，逐渐加大踝关节活动；6～8周后踝关节负重、抗助力踝关节活动练习、踝关节和下肢肌力练习、半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习、保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度；12周后行走练习，由慢到快，可逐渐参加各种活动。6周后骨折如果正常恢复可以下地行走活动自如。