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腰椎间盘突出症术后注意事项及康复训练
编辑：ddayh.cn
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山东省泰安市中心医院 副主任医师 山东省第一医科大学附属泰山医院 副教授 亓向同
腰椎间盘突出术后，有些患者仍然感觉疼痛，原因十分复杂，需要先弄清导致疼痛的原因，再对症治疗。 一般而言，有些患者术后疼痛消失了，但很快又出现了，这种称为反跳痛。临床上，约40%的腰椎间盘突出患者术后会出现反跳痛，这并不是因为手术没有做好。 有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛，身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛，一段时间后换成其他部痛，之后再次变换，这种称之为游走性疼痛。游走性疼痛其实是个好消息。
腰突术后 疼和麻为啥"此起彼伏"? 疼与麻都是神经引起的症状，是由两种特定的感觉神经决定的。这两种感觉神经中，一根神经纤维有髓鞘，相对粗一点;另一根神经纤维没有髓鞘，相对细一点。当椎间盘突出后，突出的部分先压到细神经，细神经受到刺激后就产生疼痛。得病时间长了以后，粗神经逐渐也受到压迫，这时就会产生麻木感。
腰椎间盘突出的患者，术后疼痛和麻木都会出现，而在神经修复的过程中，疼和麻都遵循这两个规律："疼快麻慢"以及"疼轻麻重"。
有肿胀感、下坠感怎么办? 出现下肢肿胀时，患者无须过度惊慌。对于正常人来说，长时间久坐也会出现肿胀，起来走走就会消肿。同样，如果患者出现下肢肿胀，就是提示需要多运动了。 至于手术中植入内固定物的患者，术后腰部出现异常沉重的下坠感，很多患者以为是内固定材料与人体不相容导致的，其实不是。目前手术所采用的内固定材料都是十分契合人体的，这种下坠感可能与疤痕修复有关。
术后 多久能够弯腰? 弯腰，是我们日常生活中必不可少的一个动作，但弯腰时脊柱会承受非常大的压力。对于腰椎间盘突出术后的患者，为了更好的保护脊柱，建议术后3个月内积极佩戴腰围，不要弯腰;术后3~6个月内，虽然解除了腰围，也尽可能不弯腰;等到手术6个月后，才考虑逐渐开始弯腰拿东西。
工作、开车这些事 术后什么时候能做? 1.对于腰椎间盘突出术后的患者，如果不是从事重体力劳动等工作，一般在术后六周就可佩戴腰围开始工作、学习。 2.即便恢复正常生活，也应注意尽量不要久站、久坐。至于持续站或坐的时间，一般以30~60分钟为宜。 3.腰椎间盘突出手术三个月以后，根据恢复情况，可以考虑开车、练瑜伽。其中练瑜伽时，向前弯腰、勾脚、抱膝等动作仍然不建议做。 4.腰椎间盘突出术后，建议不要长时间穿高跟鞋。 5.腰椎间盘突出患者术后禁止抽烟，不仅患者本人不能抽，连二手烟也尽量不要吸。
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