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? ? ? ? ? ? ? ? ? 如何鉴别骨性关节炎

? ? ? 骨性关节炎是一种以关节软骨退行性改变为主的炎性病变。其在临床上多见，主要以老年性人群为主。其发病因素主要表现为关节面覆盖的关节软骨发生原发性或者继发性的退行性改变或者退变引起的关节内结构紊乱，在发生退变的同时还伴随有局部的骨质增生、硬化，软骨面的剥脱，从而引起关节面的逐步破坏，引起关节的畸形改变，最终引起关节功能障碍的一种关节退行性疾病。骨性关节炎导致的临床疼痛不适，活动受限等症状严重影响患者的日常生活质量，并且给家庭及社会带来严重的社会负担，随着我国人口老龄化的加重，骨性关节炎的发病率也越来越高。

? ? ? ?对于骨性关节炎的鉴别需要与以下疾病鉴别：第一：关节结核，二者从临床症状来看，骨性关节炎主要以关节疼痛，活动受限为主；关节结核主要以局部的疼痛，肿胀，局部及全身温度可升高，可有恶寒、发热的表现，严重者还可形成窦道等。二者的影像学检查也不一致。

? ? ? ? 滑膜炎与骨性关节炎的鉴别：滑膜炎主要表现为关节内滑膜发生的炎性病变，主要表现为局部的疼痛，肿胀，活动受限，关节积液，局部可有红、肿、热、痛等，查体时可有局部的压痛，浮髌试验（＋），可以通过局部的关节积液抽刺，进行实验室检查可以明确诊断，另外还可以借助影像学检查。