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肩关节周围炎的治疗目的在于镇痛、解除肌肉痉挛和恢复关节功能。在治疗时应尽可能寻找病因,以做到心中有数,有的放矢。
(一)一般治疗
通过局部保温、按摩、热敷等常可减轻患者肩部的疼痛。对肩部痛严重者,可采用肩关节制动措施。
(二)药物治疗
用镇痛、镇静类药物常可减轻疼痛,如布洛芬、凯扶兰、莫比可,或苯二氮卓(艹)类类药物如地西泮、艾司唑仑,除有镇静作用外还具有一定的肌肉松弛作用。亦可应用舒筋、散寒、活血类中药,如风湿液、活络丹等。
(三)手术治疗
对于经长期保守治疗无效者,可考虑进行手术治疗。
(四)功能锻炼
适用于慢性期患者。以往有“爬墙”锻炼等方法,但这些方法往往容易使粘连的肌腱、韧带撕裂,造成再粘连,因而在指导患者进行锻炼时应谨慎。
目前较好的功能锻炼方法有肩关节“划圈”锻炼,方法为:患者略弯腰,在患侧腕部绑一重约2~3kg的重物,放松肩部和上臂,以肩关节为中轴做划圈动作。每日可做2~3次,根据患者不同情况让患者对锻炼时间进行自我调整。
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