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感染性关节炎通常是指细菌感染关节所致,由于感染致病菌不一可以发生不同致病菌所致的感染性关节炎。一旦发生细菌感染性关节炎,往往临床局部表现为全关节表面皮肤潮红,肿胀明显,局部皮肤温度升高,相应关节因炎症疼痛不敢活动,常常伴有发热等不同程度的全身症状,实验室检查提示细菌感染相关指标阳性,发生化脓关节穿刺可以确诊。根据细菌感染来源途经常见有以下几种。
1.外伤性感染性关节炎? ?通常有外伤史,由于外伤密闭的关节腔开放,体外环境中细菌侵入关节腔引起细菌繁殖,发生化脓性关节炎。所以关节腔开放伤早期清创,正确处理伤口对预防外伤性感染性关节炎尤为重要。
2.血源性感染性关节炎? 多见于身体其他部位细菌感染,由于处理不及时细菌侵入血流,随血流到达关节滞留发生感染,常见于一些化脓性感染,如化脓性扁桃体炎、远离感染关节部位的体表软组织疖肿。
3.关节周围组织感染蔓延引起的感染性关节炎? ?主要包括两个方面,即感染关节周围皮肤软组织感染和关节附近骨感染骨髓炎。多见于感染早期未正确及时处理,加之人体抵抗力下降有关或致病菌致病性强有关。细菌繁殖突破组织抵抗防线引起关节化脓性感染,临床表现往往从局部的肿痛发展为以全关节红肿热痛、功能活动受限,有时可出现高热等全身中毒症状。
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