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? ? ? ? 跟骨是人体最大的跗骨,是人体直接负重的结构之一,由于外形不规则与距骨、舟状骨、骰骨形成多个关节面。因解剖结构的特点松质骨为主,且一般为高处坠落伤,外伤骨折后有以下几个特点:
? ? ? ? 1.跟骨骨折后影像学表现为压缩性骨折为主。由于外伤暴力以高处坠落,纵向挤压的外力,加之跟骨为松质骨为主,骨折后X线往往表现为骨质压缩,跟骨长度、宽度和高度的改变,一般为长度和高度缩小,宽度变宽。
? ? ? ? 2.跟骨骨折往往为多关节内骨折? ? 由于跟骨解剖不规则,与周围骨形成多个关节面,一般骨折后骨折线可累及多个关节面,基本都属于关节内骨折,其预后往往有不同程度的创伤性关节炎。
? ? ? ?3.跟骨骨折伤后肿痛比较明显? ?因跟骨骨折为压缩性骨折,跟骨表面多处皮质破裂,松质骨内大量出血,局部肿胀疼痛明显,且局部皮肤致密与跟骨之间没有太多软组织,伤后局部软组织张力高易出现局部张力性水泡甚至皮肤坏死。
? ? ? ?4.跟骨骨折易遗留后遗症? ?跟骨骨折多为关节内骨折,不管是手木还是非手术很难达到完全复位,恢复后易发生不同程度的创伤性关节炎,会表现为负重疼痛,易导致劳动力的丧失。严重的创伤性关节炎因关节不稳、负重疼痛影响日常工作学习生活,晚期部分患者需要予以关节融合手术才能解除临床症状。
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