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? ? ? ? 关节脱位在人们的日常生活中并不少见,人们常常称之为“脱臼”,比如大家都比较了解和熟悉的肩关节脱位。相比之下呢,膝关节脱位是比较少见的,并且部分膝关节脱位在发生后能够自发复位,更加容易被人们忽视和遗漏,从而造成肢体的顽固性疼痛,甚至留下严重的后遗症。由此看来认识膝关节脱位及其并发症显得尤为重要!
? ? ? ? 膝关节脱位多为严重创伤,随着现代交通工具的发展及体育运动的普及,在创伤骨科临床中其发生率也逐渐增高,除此以外,在一些过度肥胖者的低能量损伤中也可出现,比如摔倒。出现膝关节脱位的患者往往表现为膝关节肿胀、疼痛,同时伴随有不稳定迹象,更有可能出现下列的并发症:
1.? 韧带损伤
? ? ? ? 关节脱位的发生必然伴随着周围韧带的损伤,严重者出现韧带的断裂。膝关节作为人体承重的大关节,结构十分复杂,韧带和肌肉丰富。膝关节脱位发生时,韧带损伤是最常见的并发症,根据损伤的频率由多到少排列:交叉韧带(前、后或同时受累)损伤、侧副韧带损伤(内、外或同时受累)、髌韧带损伤等。严重膝关节脱位发生时可伴有多发韧带及关节囊损伤。
2.? 骨折
? ? ? ? 在巨大外力造成的膝关节脱位过程中,往往因撞击或撕脱出现骨折,常见的有髌骨撕脱骨折、胫骨结节撕脱骨折、股骨髁部骨折、胫骨平台骨折等,出现骨折时往往疼痛剧烈,功能受限,局部有异常活动,甚至出现骨擦音。当出现膝关节骨折脱位时,其预后及关节功能的恢复往往欠佳。
3.? 腘部血管损伤
? ? ? ? 血管损伤往往是最容易被忽视的,膝关节脱位合并严重的腘部血管损伤如没有达到及时治疗,往往会导致无可挽救的后果,严重者最终截肢。在各种膝关节脱位类型中,后脱位的腘部血管损伤发生率最高,需要引起大家的重视。当出现肢端缺血、麻木疼痛,皮肤温度下降,足背动脉搏动无法触及,足趾感觉减退同时腘部进行性肿胀时应高度警惕血管损伤的可能。
4.? 神经损伤
? ? ? ? 神经损伤在膝关节脱位中也较为常见,比如发生腓总神经损伤、胫神经损伤,同时引起相应的肢体感觉和运动功能的障碍。
5.? 其他
? ? ? ? 除了上述的并发症以外,还可能同时并发半月板损伤、肌肉损伤,有的还可同时伴随髌骨脱位。
? ? ? ? 总之,全面的认识和了解膝关节脱位及其并发症,有利于大家在膝关节外伤后全面迅速判断,及时就诊,有效的规避不必要的风险,尽快恢复健康!
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