健康知识库

退化性膝关节炎是发病率很高的疾病。根据世界卫生组织的统计，2015年中国有一亿五千万下肢关节病人，其中有六千万是属于膝关节病人。如果您是患者，是否也有如下的困扰：

一．我为什么会得膝关节炎呢？

每一个人都会得膝关节炎，只是早晚的差别而已。它是一种机械性的磨损，用久了关节间隙的软骨有不同程度的磨损。减少了软骨弹力的缓冲和保护，病人一站起来走路或运动就摩擦疼痛。人类站立时的承重力线是在内侧，因此大部分病人都是内侧软骨磨损而形成的O型腿。这是最常见的退化性膝关节炎。

二．关节炎是不是吃点消炎药，做做理疗或打打玻尿酸就好了呢？

退化性膝关节炎是一种重力线的偏移，没有矫正承重力线就没有根本解决病症。吃止痛药消炎药都是暂时缓解症状；做理疗是缓和肌肉韧带筋膜之间的失调或许有缓和疼痛的效果；如果因为关节腔润滑液分泌缺少打玻尿酸有润滑减痛效果。

三．支具

?? 对于拒绝所有手术治疗或慢性病多的退化性膝关节炎患者，可以建议使用支具减压，对症状还是能缓解的。

四．膝关节炎保守治疗无效，就只能换关节吗？

?? 在截骨保膝治疗方案还没有在中国推广之前，就只有最终极的关节置换手术。幸运的是最近数年，截骨保膝已经受到骨科专家的认可，更受到病人的欢迎。所有病人都知道保有自己原生的关节是最佳的治疗方案，能保膝不换膝，妈妈给的才是最好的。

五．保膝怎么做？效果怎么样？做了保膝手术最后还要换关节吗？

?? 截骨保膝就是制造一个减压的环境，让磨损的软骨再生，还你一个原生的膝关节。截骨保膝是不切除自己的骨质，只是做个截骨面，撑高，恢复到正常的重力线，让塌下来的关节面减压，让磨损的软骨再生。在国外截骨保膝手术治疗退化性关节炎已有几十年的论证和临床验证，效果明显。但早期，因为内固定材质欠缺，骨板设计不完备，断板断钉机率大，影响截骨保膝手术的推广。现在有新设计的专利骨板，有改良的手术术式，让这种治疗方案成为效果良好可靠，术式又安全简单可行。

截骨保膝手术，国外有专家，做了十五年的随访，证明力线矫正达到要求的角度，良好的术后效果，可以保持最少十到十五年。也就是说明，截骨保膝，长出来的软骨使用的年限比关节假体还要长还要合用，良好效果可以维持年限超过关节置换，甚至可以一辈子不必做关节置换了。

六．关节置换术后效果怎么样，能用多少年？

?? 关节置换是无法逆转的，手术没做好，手术做好但效果不好，都无法补救，无法还原，无法逆转，因此只能在尝试过其他治疗方法都无效后，才能使用这种终极疗法。关节置换因为把关节平台神经韧带都切除了，所以止痛效果明显。但很多生理功能，假体无法取代或协调性欠佳。很多病人术后无法跑跳，无法回到原来岗位工作，无法做重体力的劳动。关节置换假体使用有一定的年限，理论上，最好的最长的，可以使用10-15年，但实际因手术技术，假体品牌，病人自己复健的成果，有很大的区别。一般活动量比较大的病人，有可能使用不到7年就必须重换。