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内外踝骨折,损伤原因复杂类型很多,常伴有韧带的损伤和踝关节脱位,常见于间接暴力损伤,扭转暴力或传导暴力,下楼梯滑倒扭伤或高处坠落伤,多发生于青壮年。
内外踝骨折的治疗方案:
第一,对于无移位的内外踝骨折,可以给予小腿石膏托或U形石膏固定3~4个周。
第二,如果是移位的骨折出现,关节间隙变窄,建议给予手术治疗,骨折复位后给予克氏针,螺钉内固定术。
内外踝骨折手术后康复训练:
第1阶段,术后1~2周。局部疼痛肿胀慢慢缓解,骨折端不稳定,软组织损伤也需要修复,康复训练的目的是为了消肿,消除肿胀,防止关节粘连和肌肉的萎缩,功能动作主要是以肌肉收缩锻炼为主。
第二阶段,骨折术后3~4周是骨痂形成期。踝关节局部皮肤疼痛已经消失,肿胀已经消退,软组织损伤已经慢慢修复,骨折端骨痂生长趋于初步稳定阶段,可以慢慢增加肌肉功能锻炼的力量。
第3阶段。内外踝关节骨折术后5~8周,软组织损伤已经修复,肌肉的力量已经恢复,骨折端已经有连续的骨痂形成,骨折断端趋于稳定,患者可以扶拐下地进行部分负重活动。
第4阶段,内外踝关节骨折术后第3个月,属于骨折临床愈合期,也就是康复期,踝关节骨折达到了临床愈合标准,要鼓励患者做一些自己力所能及的轻微工作和活动,活动的时间控制在20分钟到30分钟,预防骨质疏松。
总结如下方案,踝关节骨折术后预防关节僵硬,要尽早进行功能锻炼,早期给予足趾的屈伸活动,股四头肌的收缩,术后2~3周后进行踝关节的屈伸活动,术后骨折稳定,可以给予踝关节软组织的按摩或中药的熏洗,全面进行踝关节的功能活动。
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