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股骨转子下骨折主要是指股骨小转子下方与股骨干近段交界处的骨折。
股骨转子下骨折临床表现:患肢短缩,骨折端下方股骨干内收外旋,骨折端近侧股骨外展外旋。受伤之后患肢大腿近端疼痛剧烈,不能站立负重行走,髋关节活动受限,局部压痛,纵向叩击痛,大腿股骨正侧位片可以明确诊断骨折的类型和移位的情况。
股骨转子下骨折病因病机:骨折多由直接暴力而引起,成年人骨折后内出血较多,一般可以达到800~1500ml,伴随着疼痛肿胀剧烈,早期会出现失血性休克,如果是因为挤压或撞击,有注意观察,避免出现骨室筋膜综合症。
股骨转子下骨折治疗方法和药物应用:
第一,对于老年患者,骨质疏松患者无法耐受手术治疗,可以给予股骨髁上牵引,胫骨结节或跟骨牵引,给予膝关节屈曲,朗式架垫高,因内收肌和外旋肌群的牵拉,股骨转子下骨折保守治疗预后较差,会出现下肢的畸形,或骨折不愈合。
第二,手术治疗是最理想的治疗方案,给予切开复位,解剖钢板内固定,也可以给予髓内针内固定。
第三,药物治疗,术前术后给予抗生素预防感染、抗凝药物预防血栓形成,给予活血化瘀,消肿止痛,药物对症治疗。
股骨转子下骨折会引起哪些疾病:骨折端出血过多会形成失血性休克,骨折复位差会出现骨不连骨折不愈合,严重的患者会出现骨髓炎,长期卧床的患者会出现皮肤褥疮,下肢血栓形成,老年人常见尿路感染,便秘,肺炎等并发症。
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