健康知识库

一、症状
1、腰痛 这是大多数患者具有的症状，也多为首发症状，多数会先有反复的腰痛，此后出现腿痛，部分人腰痛与腿痛同时出现，也有部分人只有腿痛而无腰痛。
2、坐骨神经痛 大多数患者表现为坐骨神经痛，典型症状是从腰骶部向臀部，大腿后外侧，小腿外侧或后侧至足部，呈放射性疼痛。病人在增加腹压或者改变体位可引发疼痛加重。部分患者可出现大腿前方的麻木。
3、马尾神经损伤 多表现为大小便功能障碍，部分患者可出现尿潴留。
二、体征
1、腰椎侧弯 是常见的体征，是一种姿势代偿性侧弯，为了能够减轻神经根的压迫和牵张，有时骨盆可发生代偿性倾斜，导致双下肢“不等长”而影响行走。
2、腰部活动受限 绝大多数人会有不同程度的腰部活动受限，尤其是前屈活动（向前弯腰）会加重下肢的放射性疼痛。
3、压痛及骶棘肌痉挛 多数人会在病变节段的棘突间或者椎旁有压痛，严重时会引发或者加重坐骨神经痛。
4、神经损害 可出现神经支配区的感觉异常和运动障碍，比如小腿内侧针刺觉减退，大腿及小腿肌肉力量减弱，小腿外侧感觉减弱，大拇趾背伸力量减弱，足踝背伸力量减弱
5、直腿抬高试验及加强试验 此试验需要医生配合进行查体，检查过程中可出现70度以内的放射性疼痛。
6、股神经牵拉试验 此试验同样需要医师配合查体，出现患肢的放射性疼痛。
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