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? ? ? ?有人问我肩关节脱位需要手术治疗吗？

? ? ? ?在回答这个问题之前，我想和你一起了解一下什么是肩关节。

? ? ? ?肩关节是大家很熟悉的关节，由肱骨头和肩胛骨的关节盂共同组成，它俩的组合犹如高尔夫球和球托的关系，作为人体活动范围最大的关节而更容易脱位。据统计显示，肩关节脱位约占所有关节脱位的1/2。因此，肩关节作为脱位大户而越来越受到医生和普通人群的重视。

? ? ? ?肩关节和其他关节一样，组成关节的两端骨头关节面都覆盖软骨，关节盂作为“球托”周围有一圈关节盂包裹加深肱骨头，从而更加稳定。肩关节周围被关节囊包裹，肌腱、肌肉在周围辅助稳定和施展各自功能，另外还有神经、血管通过。

? ? ? ? 那么当肩关节发生脱位时需要手术治疗吗？

? ? ? ? 中医里讲“同病不同治”，意思就是两个人虽然得了同一种病但是治疗方法确不同，有时甚至截然相反。肩关节脱位也不例外，没有一种方法可以应用到所有的肩关节脱位中。需要根据具体病情区别对待，治疗方法因人而异。

? ? ? ? 刚才我们讲到，构成肩关节的肱骨头和肩胛骨关节盂间的关系类似高尔夫球和球托的关系，因此当风吹来时，在球托上的球会因风的方向滚动到任何方位。同样，由于受伤机制不同，肩关节脱位的方式也不一样。我们将肩关节脱位简单分为前脱位、后脱位和下脱位三种类型。其中，绝大多数的肩关节脱位属于前脱位。

? ? ? ? 当肩关节出现脱位时，是有可能，有可能，有可能，重要的事情说三遍，有可能伤及关节囊、关节软骨、关节盂唇、关节面骨质、肩袖、神经、血管等，甚至引起大结节和关节盂骨折。这些合并的损伤任何一个都可能导致闭合手法复位不成功，当闭合复位不成功，肩胛盂骨折移位，殃及关节周围的肩袖、神经、血管等时就需要手术处理了。

? ? ? ? 不管是保守治疗手法复位肩关节脱位，还是手术治疗，目的都是为了复位，减少脱位对机体的影响，尽一切可能保留肢体功能。

? ? ? ? 而复位后并不是万事大吉，伤后的康复锻炼也至关重要，复位、固定、康复锻炼必须三足鼎立才能得到一个圆满的结局。

? ? ? ? 后续问题欢迎大家共同相互探讨交流。