桡骨远端骨折,顾名思义就是发生在距离桡骨远端关节面2-3厘米以内的骨折,是临床上非常常见的骨折之一,发病率约为所有骨折的十分之一左右。多见于50-60岁以上老年人,尤其是绝经期以后的中老年妇女。青壮年人较少,并且是多因为强大暴力所致。
发病原因多是因为跌倒时手撑地所导致。一般来讲根据受伤机制和骨折的移位趋势,可以分为克雷氏骨折(colles骨折),史密斯骨折(smith骨折)和巴通骨折(barton骨折)。
在治疗上,我们可以选择保守治疗和手术治疗。保守治疗是通过手法复位并石膏或者夹板固定。手术治疗可以分为微创外固定架,克氏针固定,或者切开复位钢板内固定。具体选择哪种治疗方案需要根据病人年龄,身体状况,恢复预期,以及经济状况决定。
保守治疗的优点是:经济性好,不需住院,门诊处理即可。缺点是:需要外固定1-1.5个月,部分病人依从性较差。手术治疗的优点是:可以达到解剖复位。缺点是:花费较高。
保守治疗是中医骨伤的优势,绝大多数病人可以达到满意的临床疗效,是中老年桡骨远端骨折的首选治疗方案。
夹板需要固定一个半月,一个半月以后拆除夹板,需要认真锻炼腕关节的屈伸个旋转功能,一般3个月可以恢复正常。