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俗话说“人老先老腿”,膝关节的好坏客观上反映了一个人的年龄和健康状态。在人体的全部关节中,膝关节是最早发出警报的吹哨者,它的变化也反映了全身关节的变化趋势,使我们能够对自身健康状况窥一豹而见全身。功能良好的关节是我们日常生活和完成工作的必备条件,也是品质生活的身体基础。如何识别早期发现关节炎,哪些症状是关节炎的表现?关节炎是否可以预防?带着这些疑问我们来谈一谈。
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俗话说“人老先老腿”,膝关节的好坏客观上反映了一个人的年龄和健康状态。在人体的全部关节中,膝关节是最早发出警报的吹哨者,它的变化也反映了全身关节的变化趋势,使我们能够对自身健康状况窥一豹而见全身。功能良好的关节是我们日常生活和完成工作的必备条件,也是品质生活的身体基础。如何识别早期发现关节炎,哪些症状是关节炎的表现?关节炎是否可以预防?带着这些疑问我们来谈一谈。
???? 随着年龄的增长,关节软骨发生退变,软骨表面表现为凹陷、浑浊、小糜烂,软骨厚度减少。组成关节软骨的重要成分硫酸软骨素逐渐减少表明关节软骨在发生退变,所以说关节的老化也是岁月流失的痕迹。正常关节表面都有一层光滑的软骨,起到减少摩擦阻力的作用,非常有韧性。软骨中没有血管,它的营养主要来自关节内的液体。随着关节的屈伸,软骨受到的压力发生变化,像海绵一样压缩舒张,促进软骨与关节内液体不断地进行营养物质交换。有了这层软骨,关节就能灵活也不怕风寒。当这层软骨被破坏,软骨下面的硬性骨质就会裸露,就会发生关节炎。关节软骨只会越磨越薄并且不会再生,得了关节炎的患者关节软骨已经磨损殆尽,关节面不平整,容易发生无菌性炎症,引起关节疼痛。没有了软骨的覆盖,软骨下骨直接裸露在关节内,风寒更容易侵入骨质,关节便会怕风怕凉。 认识关节炎就要了解关节炎的症状,关节炎表现为关节疼痛、肿胀和活动受限、启动痛、晨僵、天气变化痛,畏寒。这些症状在每个人身上的表现有轻有重,如果较长时间存在关节不适一定要及时去医院就诊。不同部位的关节疼痛还需要警惕其他疾病。髋关节疼痛时还要警惕股骨头坏死,特别是青年人与经常饮酒的人群一定要引起重视。膝关节炎在中老年人群中相当普遍,膝关节软骨磨了大半辈子多数都已经进入老化状态除了以上症状还表现为久走、久站后加重。严重的痛得哪也去不了,只能在家里待着,严重影响生活。近年来青年人中关节研发并有所增加,主要和不良的生活方式有关。劳累和着凉会引起关节疼痛,不科学的锻炼和运动也会诱发关节疼痛。小关节的关节炎发病原因与大关节相似。理论上只要有关节的地方都可以发生关节炎。怎样自查关节功能是否正常呢?首先是对照以上关节炎的症状进行排查,其次可以主动与被动活动关节,看是否有疼痛,比如做蹲起,跨步等动作既能检查膝关节又能检查髋关节,做举手、背手、梳头、摸对侧肩膀的动作可检查肩肘关节功能,如果关节部位发生疼痛就要怀疑关节炎需要到医院就诊。
关节炎如何防治呢?既然关节炎发病是关节软骨磨损退变引起的,治疗就要减少软骨磨损,增强软骨耐磨性。我们先来了解一下影响关节软骨代谢的因素。前面我们提到了关节软骨的营养主要来自于关节内的液体,像膝关节这样的大关节,滑囊液仅有4ml,应力、制动、钙浓度、生长激素、维生素E、糖皮质激素等都能影响滑液的成分①。所以适当的运动锻炼、补钙和维生素、避免或减少长期使用激素都可以增强关节软骨耐磨性,延长关节使用寿命。久坐工作的人员每隔40分钟要起身活动全身关节,做一套广播体操或者八段锦,调动全身关节肌肉活动,爬楼梯增加关节应力负荷起到促进关节软骨营养代谢,进行一些抗阻力练习比如靠墙静蹲,增强关节稳定性减少软骨摩损。中老年人可以参加中等强度的广场舞,每天快走6000步,每天锻炼时间不少于30分钟。对于已有关节症状的人员不建议过于剧烈的锻炼,避免加重软骨磨损。
得了关节炎该怎么治疗呢?
1 局部治疗 疼痛关节需要适当休息,避免剧烈活动。疼痛较剧烈时,局部适当制动。带护膝、护踝、护肘进行保护。理疗有解除肌肉痉挛、改善血液循环、消肿、消炎、镇痛等作用。
2 药物治疗 症状较严重者可外用或口服抗炎药,扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、双氯芬酸钠等。对于有慢性胃炎的患者疼痛局部外用扶他林可减少口服抗炎药的胃肠副作用,使用简便。对于同时服用多种药物的患者来说也能减轻药物造成的肝肾负担。
3 中医药治疗 中药宜用祛风除湿,活血化瘀、舒筋止痛之药。
4 手术治疗 ??关节内有游离体的患者可行游离体清除术。一发生关节畸形的可行关节成形术。关节破坏范围广泛。疼痛严重的患者可行关节融合或者置换手术。
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