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工作中曾见一个病人，股骨干骨折后已经5月年余，做过数次手术，钢板固定一次，断裂，髓内钉固定一次，仍未愈合。27岁的青年男性，由其老母亲陪同看病，却不知道找那个医生!作者在门诊后下班的路上碰到，收住院治疗而愈合。
因此，需要让病友们了解：为什么骨折会不愈合?骨折不愈合了该怎么办?
㈠骨折不愈合又称骨不连：是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的。
㈡临床表现：骨折不连接时，骨折局部可有肿胀，压之会有疼痛，不能进行肢体活动、站立或行走或者骨折部位有酸痛感;有时有异常活动，称为假关节。典型的X线片表现为骨折线清晰可见，骨折断端有宽的间隙，两断端萎缩、硬化，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
㈢分类：根据骨折断端活力的不同，骨不连可分为两类，一类为肥大型，骨折端有丰富的血液供应，有较好的生物学反应。另一类为萎缩型骨不连，骨折端缺乏血液供应，生物学反应少。
㈣影响骨折愈合的因素：
1.全身性因素：
包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。年龄因素有时也显得尤为重要。
2.局部因素：如骨折的类型和数量、骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼等。
㈤治疗：应根据骨折不愈合的形成原因和类型采用不同的治疗方法。总的原则包括：清理骨折端、复位固定、是否植骨等。肥大型骨不连，只要有稳定的固定就能获得连接，无需植骨;而萎缩型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。骨皮质剥脱术(Chipping)是清理骨折端的一种好方法，可以保存折端的血液循环;带血运或不带血运的自体骨(髂骨)植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法，而各种异体骨和人工骨不需供区为其优点，但是需合理应用，否则对骨折的愈合可能会起到不良的作用。另外对部分骨不连患者，尚可采取电磁刺激、高压氧、各种骨生长因子诱导成骨的方法来治疗。
创伤或术后，有时会见到一种特殊的骨不连：节段性骨缺损。对节段性骨缺损除了上述方法，还要采取特殊的治疗措施，如带血管的骨移植(如游离腓骨移植等)或Ilizarov骨搬移技术来治疗，方可获得良好的效果。
另外，感染性骨不连，也较特殊，以后专门介绍。
病友们要注意：①手术前要积极配合医护;②改善代谢和营养状况;③戒烟;④尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼，有助于提高疗效。
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