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有时遇到不完全骨折,病友或实习医生会问:这也是骨折吗?是的,这类骨折也要重视,例如股骨颈骨折Ⅰ型或Ⅱ型就极易被忽视而引起严重结果。这类问题实际上是骨折的概念和分类问题,以下做简单介绍,供病友们参考:
骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的分类是决定治疗方法的重要因素。现将主要的分类方法介绍如下:
(一)根据骨折处是否与外界相通可分为:
1.闭合骨折 骨折断端不与外界相通者;
2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通者。
(二)根据骨折的损伤程度可分为:
1.不完全骨折 骨的完整性或连续性仅有部分破坏或中断者。此类骨折多无移位;
2.完全骨折 骨的完整性或连续性全部破坏或中断者。管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。此类骨折断端多有移位。
(三)根据骨折线的形态可分为:
1.横断骨折 骨折线与骨干纵轴接近垂直。
2.斜形骨折 骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。
3.螺旋形骨折 骨折线呈螺旋形。
4.粉碎骨折 骨碎裂成三块以上,称粉碎骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”型或“Y”型骨折。
5.嵌插骨折 发生在长管骨干骺端密质骨与松质骨交界处。骨折后,密质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
6.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如脊椎骨及跟骨等。
7.裂缝骨折或称骨裂 骨折间隙呈裂缝或线状,形似瓷器上的裂纹,常见于颅骨、肩胛骨等处。
8.青枝骨折 多发生于儿童,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂,骨折处有成角、弯曲畸形,与青嫩的树枝被折时的情况相似。
9.骨骺分离 发生在骨骺板部位,使骨骺与骨干分离,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,故骨骺分离亦属骨折之一种。见于儿童和青少年。
(四)根据骨折整复后的稳定程度可分为
1.稳定骨折 骨折端不易移位或复位后经适当外固定不易发生再移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折等;
2.不稳定骨折 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。
(五)根据骨折后就诊时间可分为:
1.新鲜骨折 3周以内的骨折;
2.陈旧骨折 3周以后的骨折。
(六)根据受伤前骨质是否正常可分为:
1.外伤骨折 骨折前,骨质结构正常,纯属外力作用而产生骨折者;
2.病理骨折 骨质原已有病变(如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等),经轻微外力作用而产生骨折者。
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