脚跟痛也叫跟痛症。
这种疾病可能在你的一生中发生过,有时疼痛并不重,也有很大一部分人因疼痛难忍而就医。用专业的名称跟痛症就是指跖腱膜炎。
跖腱膜炎是最常见的足病,也是足踝科门诊医疗过程中天天能见到的疾病。
一、病因与表现
足跟疼痛的部位往往位于足跟下方。是由于跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变、炎症而引起疼痛。严重的时候不能行走。
跖腱膜炎的疼痛有很独特的表现,首先是晨起下床最初几步时疼痛最重,痛感类似踩到钉子或被刺扎到。有时疼痛会迫使你在原地站立良久,不敢活动。但是行走几步后疼痛就会明显减轻,有时会消失。
再一个特点就是负重活动或大量活动后疼痛加重,休息后有明显缓解,可是当从休息的地方起立再想行走时会又会发生疼痛。
跖腱膜炎发病人群多样,可见于男性与女性,可见于青年、中年与老年。但以中年女性居多。发病常为单侧,很少双侧同时发病。
以下的可能致病因素与风险因素常常与跖腱膜炎密切相关: 1.过度运动,穿不合适的鞋,或过旧的鞋运动; 2.短期内运动量突然增加; 3.跖腱膜与跟腱的柔韧性下降,足内肌无力; 4.肥胖; 5.长期站立; 6.平足,高弓足; 7.跟骨骨刺。
二、治疗
1、最基本的治疗是换鞋,穿一双有坚强的外底,弹性好的内底的鞋子。再一点就是使用足跟垫,足跟垫的做作用有两重,一是减少后跟的直接冲击,当然单纯用足跟垫不能明显减少行走对跖腱膜的冲击,不过结合足跟垫另一重要作用——抬高足跟,就可以起到减少跖腱膜冲击的作用。抬高足跟后可以使紧张的腱膜放松,从而更好的起到吸收震动的作用。
2、口服非甾体抗炎药治疗(NSAIDs)
3、封闭治疗。
4、激光和超声药物导入治疗。在我们的足踝门诊进行了大量的激光和超声药物导入治疗,并进行了相关的随访,治疗的有效率达到了80%,通常患者在3次治疗后疼痛消失。
5、体外震波治疗。
6、跖腱膜炎也可以行手术治疗,一般手术治疗有三个主要组成部分包括跖腱膜部分切断+神经减压+跟骨骨赘切除。目前由于手术会出现并发症,部分患者有复发,因此手术治疗不再是通常的疗法。只是针对长期保守治疗无效的难治性患者进行手术治疗。