健康知识库

老年人股骨骨折多见于股骨颈骨折，股骨粗隆骨折，骨折后因局部血运不佳，出现骨折不愈合或延迟愈合，严重的出现股骨头缺血坏死。

股骨无移位或嵌插骨折，不需要复位，患肢制动，移位的股骨骨折，应尽早给予复位和固定。保守治疗的患者给予牵引复位，皮肤牵引或在股骨髁上，胫骨结节牵引6到8个周，使骨折复位。无移位或嵌插骨折可用丁字鞋固定患肢，整复复位不良的患者可能会引起骨折不愈合，出现股骨头缺血坏死的并发症。

功能锻炼：卧床期间应加强全身锻炼，每天做深呼吸按胸咳嗽排痰，加强股四头肌收缩和踝关节足趾屈伸活动，骨折无移位，三个月后可扶双拐下地活动，但不能负重。要根据拍片显示骨折愈合情况考虑患肢逐步逐渐负重锻炼。

对于六七十岁以上的患者，股骨颈骨折，特别是骨质疏松，建议做人工股骨头置换术，以防内固定失败或骨折不愈合。

药物治疗：早期注重活血化瘀，消肿止痛，老年人体质衰弱，气血虚弱，无宜重用桃仁，红花，应给予三七，丹参等中药治疗，使祛瘀活血不伤新血。骨折早期用药：当归，赤芍，桃仁，红花，黄柏，防风，木通，甘草，生地，乳香。骨折中期用药：雪接，红花，朱砂，乳香，当归，末药，麝香，冰片。骨折后期用药：当归，白芍，续断，骨碎补，威灵仙，木瓜，天花粉，自然铜，土鳖虫。