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手腕扭伤是滑倒跌伤时,手掌或手背着地,用力过猛,迫使手腕过度的背伸,掌屈或旋转活动,引起韧带筋膜的撕裂拉伤。腕关节结构较复杂,由于活动频繁,伤筋较多发生。
手腕扭伤临床表现:伤后手腕肿痛,酸痛无力,功能障碍,如果出现下尺桡关节韧带损伤,可扪及尺骨小头隆起,按压尺骨小头有松动感,检查时须与健侧腕部做仔细对比,无移位的腕骨远端骨折,肿胀多不明显,压痛,局限在挠骨远端,腕舟骨骨折时肿胀或压痛点局限在阳池穴部位。
手腕扭伤鉴别诊断:主要与无移位的脑骨远端骨折,腕舟骨骨折,月骨骨折相鉴别,临床查拍片x光,ct就可以排除。
手腕扭伤治疗方案:轻微的腕关节扭伤,可以带弹力护腕加以保护。如果查核磁共振韧带有撕裂拉伤,建议给予石膏或腕关节支具外固定,固定时间三个周,去除固定给予弹力绷带,弹力护腕加以保护。
药物治疗:初期治疗要给予活血消肿止痛,可以给予内服七厘散,舒筋活血胶囊,外敷治伤软膏,云南白药气雾剂,白瓶外喷消肿。后期治疗要给予消肿通经活络治疗。到中医院骨伤科门诊开中草药熏蒸泡洗,通经活络。处方药物包括:桃仁,红花,赤芍,延胡索,当归,熟地,川芎,丝瓜络,木香,枳壳,香附等。每日用一副中药,一天两次,一次30分钟。
总结经验和体会:手腕扭伤,一般认为是比较轻微的损伤,而忽视其对其治疗,但是如果不及时治疗,会出现腕关节频繁的受伤,形成慢性损伤,而出现手腕无力,疼痛反复不愈。
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