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脚扭伤早期建议制动抬高30度,给予局部冷敷,一次20分钟,避免皮下毛细血管出血,引起脚背的肿胀,临时可以给予弹力绷带宽松外固定,给予脚踝关节支具或石膏外固定。
脚扭伤,首先到医院骨伤科门诊或急诊外科复查拍片。查x光片主要是排除撕脱骨折,因为患者脚扭伤皮肤软组织早期会出现肿胀疼痛,撕裂的韧带毛细血管会充血水肿,普通的x光片,因为厚度的增加会掩盖病情,疼痛剧烈的患者建议复查脚骨三维ct,排除是否出现骨折。
脚部扭伤常见的骨折类型包括第五跖骨基底部撕脱骨折,距骨边缘的撕脱骨折,严重的可以出现足部附骨多发骨折,第5跖骨基底部撕脱骨折如果没有分离,可以给予石膏外固定,固定六个到八个周拆除石膏,给予中药熏蒸泡洗,通经活络,如果第五跖骨基底部撕脱骨折骨折,出现错位分离,必须住院给予手术治疗,螺钉或克氏针复位内固定。如果出现多发跖骨骨折,必须给予1,2,3跖骨钢板内固定,四五跖骨克氏针内固定,因为第四五跖骨是活动关节,避免钢板固定而引起关节僵硬。
脚扭伤的治疗和预后:脚部扭伤,长时间的制动会引起下肢肌肉的萎缩。脚部肿胀消退后,要积极给予下肢直腿抬高功能锻炼,增加肌肉的肌力和弹性。伤筋动骨100天,早期两到三个周,属于组织消肿期,必须静养,避免下地活动引起局部肿胀加重。第4到6个周属于骨痂的生长愈合,要给予活血化瘀,接骨消肿药物,对症治疗。第2个月到第3个月是伤情的恢复阶段,脚扭伤愈合良好,慢慢进行下地负重活动。
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