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骶骨是起到承上启下的作用。它是脊柱的重要组成部分。也是骶髂关节构成骨盆结构的重要组成。
骶骨骨折,主要是因直接暴力或间接暴力所致,由于外力的击打碰撞,骶椎骨折多为无移位的横断或粉碎骨折,严重的患者可以出现脱位,间接暴力如病人从高处坠落,臀部着地。因受伤机制和部位的不同,可以分为屈曲型和伸直型两大类。
骶骨骨折,受伤以后出现局部肿胀疼痛,因骨折周围肌肉紧张不能站立,翻身困难,平躺或蹲起活动受影响。
骶骨骨折伴脱位,严重的压缩粉碎性骨折,多合并有脊髓神经损伤,同时合并休克,内脏和骨盆损伤。脊髓损伤会出现骨折平面以下肢体感觉运动消失,出现排尿大小便功能障碍。
骶骨骨折,正侧位x光片可以显示骨折的类型和移位的情况。进一步的检查CT,和磁共振可以了解骨折及脊髓神经血管的损伤。
骶骨骨折稳定无移位,没有出现神经压迫及功能障碍。给予静养4到6个周,腰围外固定,早期输液消肿,通经活络2到3个周。口服活血化瘀,消肿接骨中药治疗。平时避免受凉受寒,注意保暖,忌烟酒。骨折后三个月是稳定期,4到6个月可以恢复正常,可以进行正常的功能活动。
骶骨骨折出现粉碎性压迫神经或出现骶髂关节脱位严重的患者,应该给予手术复位内固定治疗,平卧硬板床,2到3个月再给予弹力腰围固定带,下床功能锻炼,给予腰背肌的功能锻炼,预防骨质疏松引起疼痛。
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