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滑囊炎就是肌肉肌腱与周围骨质止点周围微小的滑囊,由于肌腱反复的运动摩擦劳损,周围软组织受损,充血水肿,从而引起了滑囊的无菌性炎症。
滑囊炎既往病史多有慢性损伤,与平时从事繁重的工作对关节反复的摩擦,受凉受寒,劳累而加重,因患病部位不同,劳损的结构组织不同,有各不相同的症状,或出现隐痛,或酸楚,或肿胀疼痛,或功能障碍。必须根据不同的部位特殊症状进行辨证分析。患者早期疼痛不明显功能轻度障碍,经过3到5个周静养避免劳累后,可慢慢消失,功能亦可恢复。少数的患者或职业运动员因为长期的劳损,局部出现肿胀粘连,或硬结,疼痛隐约,动作欠利最后形成慢性滑囊炎。
滑囊炎临床表现:多为一侧肢体关节疼痛。以跟部滑囊炎为例,在行走过多站立过久,或剧烈运动之后,足跟部疼痛加剧,局部轻度肿胀,跟腱止点压痛明显,有时可摸到捻发音。
滑囊炎应该与骨骺炎,筋膜炎等疾病,压痛点相鉴别。
滑囊炎给予x光线检查,多无异常发现,部分病人关节拍片可以看到透亮的模糊组织影像。病程日久而影响关节活动可以出现局部的脱钙骨质疏松表现。
滑囊炎早期治疗主要以温运气血为主。在压痛点及周围给予推拿按摩手法,使气血流通,局部温热以减轻疼痛。中医中药治疗给予活血化瘀,舒筋止痛。口服中药舒筋活血汤。外敷治伤软膏,消肿止痛。疼痛部位可以给予强的松龙利多卡因注射治疗局部封闭。
滑囊炎急性期注意休息并抬高患肢,症状好转之后避免关节反复劳损,受凉受寒和皮肤受压引起肿胀疼痛加重。
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