编辑:ddayh.cn
锁骨是一条细长而弯曲的长骨。内侧与胸骨构成胸锁关节,有胸锁乳突肌和胸大肌附着。外侧与肩峰形成肩锁关节,有三角肌和斜方肌附着。锁骨中段结构薄弱,因外力作用下容易发生锁骨中断骨折。
锁骨骨折损伤的原因 :主要是直接作用在锁骨的暴力和间接手掌撑地或肘关节肩关节传达的暴力所致。
锁骨骨折的临床表现:锁骨的位置比较表浅骨折后皮肤肿胀疼痛,骨折处常有皮下的青紫瘀斑,肩关节活动受限。骨折处有异常的皮下隆起。
锁骨骨折X光线片可以明确骨折的部位,类型和错位的情况。锁骨骨折两端如果出现前后重叠,或出现骨裂,青枝骨折,必须复查骨三维ct,来排除隐匿性骨折,以防临床上漏诊。
锁骨骨折的治疗:
保守治疗要求早期的复位,早期的锻炼,复位后给予锁骨固定带背伸位固定,患者双侧腋窝下放棉垫,防止压迫腋神经引起上肢肢体的麻木,前臂于中立位,用吊带悬吊于胸前。
锁骨单一的骨折,好复位,给予闭合复位,克氏针内固定。微创手术的优点在于,创伤小,无刀口瘢痕形成影响美观。
锁骨多发骨折或者出现粉碎性骨折,给予切开复位钢板内固定术,手术恢复锁骨桥支架作用,锁骨是上肢与躯干的联系支架。粉碎性骨折伴有皮肤创口,神经血管损伤,检查手部功能,并给予手术,探查血管神经。
锁骨骨折术后功能锻炼:早期让患者握拳,活动腕关节肘关节,中期可以做后伸肩关节功能锻炼,后期给予肩部外展上举锻炼,避免冻结肩。
锁骨骨折中药治疗方案:早期给予三七片,舒筋活血胶囊等药物活血化瘀,消肿止痛治疗。中后期给予接骨丸,藤黄健骨片,钙尔奇d,阿法骨化醇,促进钙的吸收,增加骨痂生长。
热门创伤科