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滑囊又称滑膜囊,是肌肉和肌腱的附属结构。人体四肢关节摩擦频繁的部位都有滑囊。滑囊有减少摩擦,缓解压力,促进关节活动的功能。
滑囊炎的临床表现主要是以肿痛,皮下可以摸到肿块,严重的会影响关节活动。主要是以慢性无菌性滑囊炎临床最多见,于工作和运动长期的摩擦受压有关,滑囊发生炎性反应,滑液分泌增多,使滑囊膨大疼痛,滑膜增生钙化会影响关节活动。临床检查主要是以穿刺,软组织超声,X光片有助于诊断。
滑囊炎根据其病因和性质可分为:创伤性滑囊炎,结核性滑囊炎,化脓性滑囊炎,痛风性滑囊炎,类风湿滑囊炎等。
临床上常见的滑囊炎:肘关节鹰嘴滑囊炎。肩关节三角肌下滑囊炎。腰大肌滑囊炎。股骨大粗隆滑囊炎。坐骨结节滑囊炎。膝关节髌前滑囊炎。跟腱后滑囊炎。鹅足滑囊炎。
滑囊炎的治疗:首先针对病因诱因进行防治。
对于慢性无菌性滑囊炎,主要是以保守物理疗法为主。比如跟腱后滑囊炎平卧静养,避免上下楼梯蹲起等动作,给予局部热敷,适当的制动,减少压力,局部抽液后给予类固醇药物注射,减少滑液的渗出。如果反复肿痛,形成慢性,经久不愈,可以给予手术摘除滑囊,手术过程中摘除滑囊,同时切除增生钙化的骨突组织。
滑囊炎药物治疗方案:
给予中药外敷消肿止痛,重要组成包括大黄,黄芩,丁香,茯苓,红花,当归,川芎,木香,甘草,乳香,没药,白术等。将中药煎煮泡脚。每日两次,一次20分钟。
给予独活寄生汤,口服一天两次一次200毫升。功效:祛风湿,止痹痛。药物组成:独活6克,防风6克,川穹6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,白芍10克,熟地黄15克,甘草3克,细辛3克,肉桂2克焗冲服。
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