编辑：ddayh.cn
?关节炎是一个常见病。很多人认为关节炎是老年病，这是错误的。事实上，任何年龄的人都会发生关节炎，关节炎的种类有100多种，有些关节炎，如骨性关节炎，年龄大的人更常见，而炎症性关节炎如类风湿性关节炎在任何年龄均可以发病。最常见的关节炎类型是退变性关节炎，或者骨性关节炎，随着关节使用时间的增加，以及关节受到损伤，关节软骨逐渐磨损，就会发生这种关节炎。关节光滑的表面被破坏了，关节会疼痛，活动范围会减小。这种类型的关节炎总是发生在较大的承重关节，如髋和膝，在活动时疼痛加重，在休息时疼痛减轻，在一天快结束的时候疼痛最严重。
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???? 发生这种关节炎的危险因素有肥胖、外伤史和遗传因素如你的亲属是否有类似的疾病。随着关节软骨磨损变薄，关节炎逐渐加重。用于治疗关节炎的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等抗炎药物。物理治疗能够加强肌肉力量，改善关节的功能，保持活动是很重要的。在严重的病例，需要手术取代有问题的关节。
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???? 炎症性关节炎可以发生在任何年龄，但是通常在20-30岁就可以诊断，妇女更为常见，比骨性关节炎少见，这类疾病有类风湿关节样和狼疮等。炎症性关节炎通常累及多个关节，多由于免疫系统的异常造成。炎症性关节炎通常在休息一段时间后更加重，尤其是早晨。肿胀、发红、发热会出现在受累关节。身体的其他部位也会受到累及，如皮肤、内脏器官等。
炎症性关节炎经常需要联合应用药物以控制肿胀、疼痛。常常是调控免疫系统的药物，包括非甾体类和免疫抑制剂。关节炎的自然病程常常是活跃期和静息期交替的，对治疗来说，在活动期和静息期取得一个平衡时很重要的。可以肯定的是，不管你是什么样的关节炎，只要你有有经验的医师治疗，坚持不懈，最终是能够维持功能和控制疼痛的。
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膝关节
???? 膝关节可以认为是一个能够屈伸的铰链关节。事实上，它原比一个铰链复杂，由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成，表面可以滚动和滑动。
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???? 骨端覆盖光滑透明的关节软骨，关节在上面滑动的时候，摩擦力比冰与比之间的还要小。关节软骨在x线片上的表现是关节之间的间隙。
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???? 膝关节可以认为有三个间室，内侧外侧和髌股间室，除此外，关节内还有两个特殊的软骨组织，叫做半月板，它的作用是吸收关节内震荡，有两个韧带，叫做前交叉韧带和后交叉韧带，为膝关节提供稳定性。
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膝关节炎
???? 关节炎指的是股骨、胫骨、髌骨表面的软骨丢失的状态，这反映在x线片上的表现是关节间隙的变小、狭窄。
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???? 由于关节表面不光滑，关节炎的病人会有僵直和活动受限，有时会感觉到交锁或者异响，一般情况下，久行、久站或者怕楼梯，关节负重增加后就会引起疼痛加重。关节炎加重后，站立或者躺下也会发生疼痛，疼痛通常感觉到是在关节内，但也可以感觉到在膝关节的前部或者后部，由于软骨的磨损常从一侧开始，人们会发现他们的腿是变形的。
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???? 60-70岁的人最易发生关节炎，但是也受到诸如体重、活动水平等因素的影响。引起关节炎的原因很多，包括简单的磨损和撕裂，炎症如狼疮和类风湿性关节炎，感染和创伤后。原来有手术史的膝关节，半月板或交叉韧带损伤可以发展关节炎，这些过程的最终结果是膝关节软骨的丢失，导致骨与骨之间摩擦。
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膝关节炎的治疗
???? 依患者关节炎严重程度和年龄，有多种治疗方法，大致可分为手术和非手术，或者两者联合。
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非手术
???? 首先的治疗是纠正活动，抗炎药物和减轻体重，放弃使关节疼痛的活动，可以改变病人对关节炎的容忍。布洛芬、萘普生和新药Cox-2抑制剂有利于减轻炎症。
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???? 增加膝关节周围肌肉力量的物理治疗可以帮助吸收关节的震荡，尤其是膝盖骨的关节炎。应用特殊的支具，将关节的负重转移到关节炎症状轻的一侧，可以暂时控制疼痛。扶拐行走可以帮助分散应力，减轻疼痛，最后减轻体重可以减少关节的应力。
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???? 非手术措施可以帮助减轻关节炎引起的疼痛和残疾。
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手术
???? 如果非手术方法治疗无法缓解，手术可能是最好的选择。具体的手术方式依年龄、解剖和基础状态。外科治疗关节炎包括截断骨并进行关节对线的截骨术和置换术。
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???? 如果患者年轻，关节炎局限于膝关节一部分，截骨术是很好的选择，此手术可以重新关节对线，分散关节的压力，并将应力分散至相对不受累及的一侧。这种手术的优点是患者自己的关节得以保留，长时间的缓解疼痛，避免假体的缺点。缺点是需要较长时间康复，重新对线的关节仍有可能发生关节炎。
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???? 关节置换术包括切除炎症的关节，插入一个假体关节。炎症关节的表面被悉数取代，包括股骨、胫骨和髌骨。炎症的关节表面移除后，由假体取代原来的骨质，就像是带个牙套。假体组件常由金属和设计光滑的塑料相互接触。
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