健康知识库

??????? 痛风病人在急性期以抗炎止痛为主，但是慢性期的日常防护也非常重要，平时尿酸持续维持在正常范围内，再次发作的痛风的几率及程度都大大下降。痛风慢性期间的饮食控制是必不可少的一环，现将饮食方面的注意事项汇报如下。

??????? 饮食防治的目的在于限制嘌呤的过多摄入，降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出，防止痛风的急性发作。建议患者遵守如下十大饮食原则：

1痛风饮食原则?：“3多 5少 2适量”

1.1多饮水? 痛风患者应采取积极、规律的饮水态度，当出现口渴时体内已处于缺水状态，此时才饮水对促进尿酸排泄效果不佳。为了促进尿酸排出，防止尿酸盐形成和沉淀，只要肾功正常，每天饮水量应在2000-3000 mL。包括白开水、淡茶水、苏打水和矿泉水。不要喝浓茶水、咖啡、可可等兴奋植物神经系统的饮料。植物神经系统兴奋可能引起痛风急性发作。同时定期检测尿液PH值，尿液PH值＜6不利于尿酸的排泄，应增加饮水量或服用碱性食品。

1.2多吃碱性食物? 碱性食物，是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内代谢的最终产物为碱性产物。碱性食品可以降低血清尿酸的浓度，甚至可碱化尿液，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。大部分的蔬菜和水果都是碱性食物，既能促进排出尿酸，又能供给丰富的维生素和矿物质以利于尿酸盐的溶解和痛风的恢复。但美国的一项调查结果显示，果糖能增加尿酸的生成。故建议痛风患者痛风患者食用果糖含量较少的水果，如葡萄、海带、萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子等。

1.3多食用富含碳水化合物的食物? 碳水化合物食物防治痛风机理可概括为：1.其有效防止组织分解代谢并产生过多酮体；2.促进尿酸排出；3.摄入碳水化合物可使高脂肪、高嘌呤食物摄入减少，从侧面降低高尿酸血症及痛风的风险。需要注意的是，果糖能增加尿酸的生成和排泄，应尽量控制其摄入的比例。如蜂蜜、蔗糖、甜菜糖分解代谢后产生大量果糖。

1.4少吃盐? 钠盐会促进尿酸沉积为尿酸盐结晶，故应该严格摄入量，每天应该限制在6克以内为宜。

1.5少饮酒? 乙醇是引起高尿酸血症及痛风的危险因素之一，痛风患者应少饮酒或者禁酒。当然痛风发病与酒的种类密切相关：饮用啤酒和烈性酒与痛风发病风险有很强的相关性；葡萄酒中嘌呤含量少，且有软化血管作用，不会增加痛风的发病风险，可适量引用。

1.6少食用高脂肪食物? 脂肪可阻碍肾脏排泄尿酸，且有促进尿酸生成的作用。高血压、高血脂及肥胖患者抑制作用尤为突出。而且，植物油中亚油酸属于花生四烯酸系列，花生四烯酸的代谢产物属于炎症性递质，可诱导白细胞向关节腔积聚，促使尿酸盐在关节内沉积而引发痛风的急性发作。脂肪的摄人量应在总能量的20％～25％以内，在痛风急性发作期对脂肪的摄入量有着更严格限制。

1.7少食用高嘌呤食物? 痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以蔬菜、水果、细粮、牛奶及蛋类为主。缓解期可适当放宽，可加用中等嘌呤的食物，但油脂每日不超过50g，肉类食用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。

1.8少食辛辣刺激食物? 浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品因其能使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。

1.9适当体重?? 肥胖是痛风的危险因素之一，所以痛风病患者应控制总热量摄入，保持或达到理想体重，最好低于理想体重的10％～15％，肥胖患者的减重措施应循序渐进，切忌由于减重太快造成酮体与尿酸相竞排泄，从而影响尿酸的排出，而导致痛风的急性发作。

1.10适当蛋白质食物? 蛋白质摄入量应既要保证正常营养需要，有需适当控制，积极地控制蛋白质的摄入，对于预防痛风发作有着积极的意义。痛风患者的蛋白质摄人量应限制在每kg体重每日0.8-1.0g以下，可以多吃一些含嘌呤较低的牛奶、鸡蛋等优质蛋白。植物蛋白含嘌呤比较少，应该是痛风高危人群的主要蛋白质来源。动物蛋白也可以适量吃一点，最好选牛奶和鸡蛋。但酸奶含乳酸比较多，可抑制尿酸的排泄，故尽量少喝。

2痛风饮食防治的误区

2.1长期以来民间有痛风禁食豆制品的说法，其实豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少。另外，可以发现常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以除了黃豆、发芽豆等高嘌呤食品外，豆制品可以少量食用。

2.2茶、咖啡和可可长期位于痛风患者禁品之列，近年来大量研究发现，上述饮品在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，与尿酸盐是两种不同的物质，不会在肾脏和关节等处沉积，也不会形成痛风。而且，这几种饮料都呈弱碱性，若适量饮用，有助于碱化尿液和促使尿酸排出，因而痛风患者是可以饮用茶、咖啡和可可等饮品的。需要强调的，浓茶、浓咖啡可使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作，故饮用时需控制浓度和量。

3总结

??????? 目前痛风尚无根治的方法，一旦患病，会伴随患者一生，其与遗传因素和环境等因素有密切关系，而有痛风家族史、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病的患者常为易发人群。我们对先天因素的影响无能为力，但完全可以通过自己的努力改造后天环境因素的影响。在日常生活中防治痛风的原则是“未病先防，已病防变”，只要饮食上掌握营养结构合理、酸碱平衡、嘌呤的摄入和排除平衡，痛风患者是可以摆脱疾病的困扰的。

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