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? ? ? “医生,我脚脖子崴了”,这句话是骨科大夫在临床中经常听到的一句话,其实踝关节扭伤是日常生活中比较常见的情况,发病率很高,踝关节扭伤后,大多会出现局部的疼痛,肿胀,可能会出现皮肤瘀斑,皮下出血,影响活动。
? ? ? 踝关节扭伤后,或多或少的都会出现不同程度的肿胀,软组织损伤是其中一个比较主要的原因,所以踝关节扭伤后,按照rice原则进行休息,冰敷,加压包扎,抬高患肢,可以促进肿胀的消退,促进积液的吸收。需要注意的是,损伤后24到48小时内进行冷敷,可以收缩血管,减少出血渗出。之后改为热敷,可以促进血液循环,减轻肿胀,需要把握好冷敷与热敷的时机。另外可以采取的方式还有口服消肿的药物,外用活血化瘀的药膏或药酒等。
? ? ? 踝关节扭伤,一般多是扭伤外侧,这跟踝关节本身的结构是有关系的。如果扭伤后出现踝关节外侧肿胀严重,按压疼痛比较明显,就需要引起警惕。考虑是否有外侧的撕脱骨折或外侧韧带的损伤。这个时候在rice原则的基础上,做一个髋关节的正侧位x线检查和临床查体是十分有必要的,如果怀疑有韧带的损伤,可能还需要进行磁共振的检查。 踝关节扭伤伴有骨折,就需要根据具体情况来看,骨折移位程度不大,可以考虑保守,做石膏外固定4-6周,如果骨折移位明显,不稳定,就需要进行手术干预。
?? ? 针对踝关节扭伤引起的肿胀,应急处理的原则参照rice原则,同时要排除是否伴有骨折及韧带损伤的情况。这样才能较好的处理病因,来达到消除肿胀,快速康复的目的。
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