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? ? ? “医生,我踝关节扭伤的情况严重吗?”,“经过检查,踝关节可能有韧带损伤,最好做一个磁共振检查”。这样的对话,在临床诊疗活动中是经常会出现的。有的人可能会疑问,我不就扭了一下脚,怎么会出现韧带的损伤?那韧带损伤后,我应该怎么治疗呢?
? ? ? 首先要了解到的是踝关节由于其解剖结构,是容易发成扭伤的,特别是踝关节的外侧。后半节周围的韧带主要有内侧的三角韧带,外侧的胫腓韧带,跟腓韧带以及胫腓间韧带等,内侧稳定性高于外侧,损伤多发生在外侧。根据踝关节扭伤后韧带受损的不同程度,也有不同的处理方法。对于Ⅰ度的损伤,韧带拉伤不影响踝关节的稳定性,可以遵循rice原则,近期制动休息,急性期冷敷缓解期热敷,局部加压包扎,抬高患肢来处理。对于Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂,程度比Ⅰ度损伤重一些,但韧带的连续性还是存在的,这时也可以采取保守治疗,做石膏或支具的外固定4到6周,给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合,来恢复踝关节的稳定,其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。对于韧带Ⅲ度损伤,韧带完全断裂,踝关节稳定性受到了影响,这时候就需要进行手术干预来恢复韧带的连续性,维持踝关节周围的稳定。
? ? ? 评估踝关节韧带损伤的程度,需要进行磁共振检查,结合临床症状查体等综合来判断,出现踝关节扭伤程度严重,可能有韧带损伤的情况,及时到医院进行处理,否则耽误治疗,踝关节稳定性差,可能会出现习惯性扭伤的情况。
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