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股骨颈骨折是日常生活中发生率比较高的一类髋部骨折，特别是随着现阶段老年人口的增加，发生股骨颈骨折的患者数量也不断增长。老年人不仅骨质强度低，而且因为身体平衡能力较差、药物副作用及难以应对环境危害而更容易跌倒，发生股骨颈骨折的概率大大增加。股骨颈由于其血供的因素，发生骨折后易发生股骨头坏死，导致后期的髋关节功能障碍。那么对于怀疑股骨颈骨折的患者应该进行什么样的检查来确诊呢？

1.临床查体。股骨颈骨折是属于关节囊内骨折，老年患者通常会有跌倒外伤史，出现髋关节疼痛，以及不能行走。骨折通常引起严重的腹股沟疼痛，下肢可能呈外旋和短缩状态，一般很少伴有瘀斑。

2.根据临床症状对所有疑似股骨颈骨折的患者都应拍摄髋关节X线平片，包括侧位片和最大内旋时的前后位片。与健侧髋关节对比有助于诊疗，因此常会拍摄骨盆前后位片。应查看X线片上有无正常骨小梁结构的改变、骨皮质缺陷和股骨颈短缩或成角。在前后位X线片上，股骨颈与股骨干之间的正常夹角是45度。而股骨干内侧与穿过股骨干行至股骨头的骨小梁线之间为160-170度。这些角度发生改变提示发生骨折。

3.如果X线平片上未显示骨折，但疼痛严重且临床上高度怀疑骨折，或者患者风险很高，那么可用CT或MRI来确定有无骨折。MRI的优势是可早期发现骨折且无辐射。

4.对于老年患者确诊股骨颈骨折，还建议进行骨密度检测，评估骨质疏松程度。进行内科相应检查来评估身体条件。

确诊股骨颈骨折后，应及早采取干预措施，做到早发现，早诊断，早治疗。特别是对于老年患者跌倒预防和骨质疏松治疗预防髋关节骨折非常重要，日常中要引起重视。