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? 妊娠期随妊娠月份增加,羊水量逐渐增多 ,孕38周羊水约1000ml,之后羊水量 逐渐减少至妊娠40周羊水量约800ml。羊水对母体及胎儿均有保护作用。羊膜腔内恒温,适量的羊水对胎儿有缓冲作用,避免胎儿受挤压,防止胎体粘连,避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫;临产后可以使宫缩压力均匀以及扩张阴道,破膜后羊水冲洗阴道,预防感染。
? ? 妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。一般超声检查是诊断的依据。超声检查羊水量有两种表示方法:羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少;羊水指数(AFI)≤5cm诊断羊水过少。羊水过少严重影响新生儿的预后,临床上要高度重视。
? ? 羊水过少的临床症状多不典型。多伴有胎儿生长受限,孕妇自我感觉腹部较其他孕妇小,有时候孕妇于胎动时感腹部不适,胎盘功能减退时常伴有胎动减少。检查可见宫高腹围较同期孕周小,合并胎儿生长受限更明显,有子宫紧裹胎儿感。子宫敏感,轻微刺激易诱发宫缩。临产后阵痛明显,且宫缩多不协调。阴道内诊检查时,发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部,人工破膜时,羊水流出的极少。
? ? 羊水过少时,往往增加围产儿的病死率,也增加了手术分娩率和引产率,一旦临床诊断羊水过少,一定重视临床医生的建议,积极进行临床干预处理。
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