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血小板减少是孕期比较常见的并发症,属于产科合并症的一种。有些在孕前就有,有些在孕期才发现,那么,如果孕妇发现血小板减少应该注意什么呢?
(1)首先应该明确血小板减少的原因。可以引起血小板减少的疾病很多,大部分为血液系统疾病,常见的有:特发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,单纯的血小板减少症等。孕期发现血小板减少,一般是建议先去血液科就诊,先明确血小板减少的原因,然后对因治疗。
(2)血小板减少在孕期可以表现为皮肤粘膜出血和贫血,轻者可以有四肢和躯干的淤血和淤斑,牙龈出血,鼻出血等,少数严重者可以出现内脏出血和颅内出血,所以孕期合并血小板减少者,应该定期检查血小板的数量,如果血小板过少者,数值小于50*10~9,或者有内出血的倾向,是建议输注血小板治疗的。
(3)孕妇血小板减少一般不需要终止妊娠,绝大多数单纯血小板减少的患者孕期没有症状或者症状轻微,可以继续妊娠。但是血小板减少者还是会有一定的风险,孕期要求定期复查血常规和凝血功能,了解是否会出现严重的并发症。
(4)孕妇合并血小板减少分娩期的注意事项:血小板减少患者最怕的就是分娩期出血,尽量经阴道分娩,血小板数值小于50/10~9时,应当适当放宽剖宫产的指征。并在手术前提前输注血小板预防出血。
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