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? ? ?妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，以妊娠的中晚期出现皮肤瘙痒和黄疸为主要的临床表现。血清胆汁酸升高是其最主要的特异性的实验室证据。妊娠期肝内胆汁淤积症患者伴发脂肪痢时维生素K的吸收减少，可以导致凝血功能异常引起产后出血；由于胆汁酸毒性作用使围产儿的发病率和死亡率明显升高，此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血等情况。因此，一旦临床诊断妊娠期肝内胆汁淤积症者，应积极进行治疗。

? ? ?治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿的监护，延长孕周，改善不良妊娠结局。

? ? ?一般处理包括适当卧床休息，取侧卧位来增加胎盘的血流量，可以给予吸氧，维生素k以及能量类药物等，既可以达到保肝的目的，又可以提高胎儿对缺氧的耐受性，同时定期复查肝功，血胆汁酸水平，来了解病情的变化。

? ? ? 药物治疗方面，熊去氧胆酸为治疗的一线用药，使用后可以明显改善瘙痒症状及生化指标。治疗期间需一到两周复查一次肝功；必要时选用s腺苷蛋氨酸。妊娠三十四周之前如估计七日内分娩者，为预防早产儿呼吸窘迫综合征可以使用地塞米松12mg,连用两日。 可以在降胆汁酸治疗的基础上使用护肝的药物；如瘙痒症状明显时，可以使用炉甘石洗液等改善瘙痒的症状；凝血功能有轻度异常时为预防产后出血应及时补充维生素k。

? ? ?另外，需加强胎儿的监护，妊娠三十四周开始每周行连续胎儿电子胎心监护，适时终止妊娠。