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? ? ? 妊娠后随着胎盘的形成,在胎盘产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统会发生一系列生理性的变化,以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。?
? ? ?妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激患者,以及既往使用口服避孕药的患者中,此类患者均为高雌激素水平状态。由于雌激素的影响,可以导致胆汁酸的代谢障碍,另外也引起胆汁流出受阻以及胆汁的回流增加,这样会导致孕妇维生素k的吸收减少,引起凝血功能异常,同时,由于胆汁酸毒性作用使围产儿的发病率和死亡率增高。
? ? ? 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的首发症状,一般是孕晚期出现的无皮肤损伤的瘙痒,瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧,瘙痒一般始于手掌和脚掌,逐渐向肢体近端延伸。多数在分娩后24到48小时缓解,少数在产后一周或以上缓解;四肢皮肤因瘙痒会出现条状抓痕;约百分之十的患者会出现轻度黄疸,黄疸的程度不随孕周的增加而加重;一般无消化道症状但少数孕妇会出现上腹部不适;除了典型的临床症状外该病诊断往往要借助于实验室检查,血清总胆汁酸增高是诊断此病的最主要实验证据,也是监测病情及治疗效果的重要指标。此病对母婴危害极大,一旦诊断临床上应积极治疗。
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