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? ?女性青春期后伴随卵巢周期性变化引起的子宫内膜的周期性脱落,月经来潮,正常月经具有周期性。两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期,一般为21至35天,平均28天;每次月经持续的时间一般为2到8天,平均为4到6天,平均失血量为20到60ml,凡不符合上述标准的均为月经不调。
正常月经的发生是由于排卵后黄体期结束,雌激素和孕激素撤退,引起子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量表现为明显的规律性和自限性,当机体受到内部和外界的各种因素影响时,如精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,环境改变,过度运动及药物等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节和作用器官子宫的异常情况而引起月经失调。
青春期月经不调的女性患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素的反馈调节尚未发育成熟,无法形成月经中期的促排卵的激素高峰,因而不能排卵。在绝经过渡期出现的月经不调的女性患者,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应较低下,卵泡发育受阻,因而不能排卵。育龄期女性出现月经不调时,往往是因为精神紧张,环境改变,使用药物等应激因素干扰引起的,绝大多数为排卵型月经不调,无排卵型月经不调较少见。
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