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妊娠期全过程从末次月经的第一日开始计算,孕龄为280天,10个孕月,40周。临床上划分为三个时期:第13周末之前称为早期妊娠,第14到27周末称为中期妊娠,第28周及以后称为晚期妊娠。?临床上在各个时期经常要进行超声检查,各个时期超声检查的临床意义确各不相同的。
在妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠和葡萄胎等滋养细胞疾病,根据孕囊及胎芽的大小来核对孕龄,推算预产期,正常情况下,妊娠六周可以见到胎芽及原始心管搏动,妊娠13周内通过测量胎儿头臀长度准确的估计孕周,矫正预产期;若为多胎,可根据胚囊的数目和形态来判断绒毛膜性,这对中后期出现的双胎并发症的处理以及终止妊娠时间的选择具有重要的临床意义。孕9到14周,通过b型超声可以排除无脑儿等严重的胎儿畸形,可以通过测量胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨作为孕早期染色体疾病筛查的指标。
中孕期超声可以检查显示胎方位、胎先露,有无胎心搏动,胎盘的位置以及与宫颈内口的关系,羊水量等,通过测量胎头双顶径,股骨长等多条径线,了解胎儿生长发育的情况。在妊娠18到24周之间通过四维超声进行胎儿系统的检查,排除胎儿结构的畸形。
? ?晚期妊娠时超声除通过监测胎儿各径线,了解胎儿宫内生长发育情况,还可以了解羊水量,胎盘成熟度以及胎儿脐血流的情况来监测胎儿在宫内安危状况,及时发现处理异常情况。
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