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? ? 正常情况下胎盘是在胎儿娩出后半小时内从子宫壁剥离后娩出子宫的,但如果胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离,则为胎盘早剥。因为胎盘是母体向胎儿供血供氧的重要组织器官,一旦提前发生剥离,则往往疾病发展迅猛,若处理不及时严重可危及母儿生命安全。
? ?胎盘早剥的主要表现为腹痛伴有阴道出血,同时伴有子宫的张力增高以及子宫局部的压痛。由于胎盘玻璃面积的大小不同而会表现为胎心率的异常,严重时可出现胎心消失甚至胎死宫内。患者可出现恶心,呕吐,面色苍白,血压下降等休克表现。
? 临床上对于考虑胎盘早剥的检查包括有超声检查,可以了解胎盘的位置以及胎盘早剥的情况,并可以了解胎儿的情况以及存活的情况,影像学表现为胎盘后血肿,表现为胎盘的异常增厚和胎盘边缘裂开,但有时超声并无阳性检查结果;对于胎心率异常的变化,主要依据连续电子胎心监护检查,连续胎心监护可出现胎心率基线变异消失,变异减速,晚期减速及正旋波形及胎心率缓慢等情况。抽血化验方面血常规检查可有贫血表现,凝血功能检查可提示凝血功能障碍情况。
? 因此,胎盘早剥严重可危及母儿生命,临床上需要早期识别并积极进行临床处理,及时终止妊娠,来减少严重的不良的妊娠结局,确保母婴安全。
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