编辑:ddayh.cn
“医生说我血糖高,可我没有什么异常感觉,这样会不会影响我的宝宝?”在门诊经常会碰到存在这样疑惑的孕妇。现在小编就妊娠期糖尿病对母婴的影响作一简单的解说。
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠后才出现的糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。
妊娠期糖尿病诊断标准:两次或两次以上空腹血糖大于5.1mmol/L;OGTT测定:空腹服75克葡萄糖后空腹:5.1mmol/L,一小时血糖值为10.0mmol/L,两小时后为8.5mmol/L.其中1项或以上达到或超过正常值。妊娠期糖尿病对母婴影响及影响程度取决于糖尿病病情和血糖控制水平。
对孕妇的影响
(1)孕早期高血糖可致胚胎畸形,死亡,流产。
(2)妊娠期高血压疾病可能性较正常孕妇高2~4倍,一旦发生,对母儿危害增大。。
(3)感染是糖尿病主要的并发症:血糖控制不佳,抵抗力下降,易合并细菌真菌感染。感染亦加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多:与胎儿高血糖有关,羊水过多增加早产的概率。
(5)手术产和产伤增加:因糖尿病容易导致胎儿巨大,分娩时肩难产明显增加。
(6)糖尿病酮症酸中毒:糖尿病代谢紊乱引起的酮症酸中毒是孕妇死亡的主要原因,也容易致胎儿畸形死亡。
(7)后遗症影响:妊娠期糖尿病孕妇再次怀孕复发率高、发生糖尿病几率增加,同时远期心血管疾病发生率高。
对胎儿的影响
(1)巨大儿发生增加,胎儿长期处于母体高血糖环境,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育。
(2)胎儿生长受限发生率增加:孕早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致胚胎发育落后,糖尿病容易出现胎盘血管异常导致胎儿宫内慢性缺氧可影响其发育。
(3)胎儿窘迫甚至胎死宫内: 因胎盘血管病变致供血异常或者酮症可引起胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。
(4)早产:合并羊水过多,胎儿窘迫,妊娠期高血压等并发症,医源性早产率发生增加。
(5)胎儿畸形:主要见于妊娠前即有比较严重的高血糖。以心血管和神经系统畸形最常见。
对新生儿影响:
(1)新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖致胎儿高胰岛素血症,可以引起胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。
(2)新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充血糖,易发生低血糖,可以危及新生儿生命。
热门产科