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宫颈糜烂可分为二种情况:
假性糜烂:是因为青春期生育期及妊娠期雌激素水平高,或者服用避孕药者雌激素导致宫颈柱状上皮外移,由于柱状上皮菲薄,宫颈外观呈现鲜红色颗粒状的糜烂样改变,这种情况属于生理性,也称为生理性糜烂。
真性性糜烂:是由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,容易出现细菌侵入导致白带增多,接触性出血等症,也称为病理性糜烂。
宫颈糜烂按其糜烂面积分为三度:
一度:糜烂面积小于宫颈面积的1/3;
二度:糜烂面积在宫颈面积1/3-2/3之间;
三度:糜烂在面积大于宫颈面积的2/3以上的。? ? ? ? ??
? ? ?因此如果是生理性的宫颈糜烂不管面积多大,都可以观察随诊,不需要处理;
? ? ?如果是病理性的糜烂,因面积范围越大,细菌病毒等病原体的感染概率也越高,容易导致宫颈病变,因此,出现病理性的宫颈糜烂后,一般建议先行宫颈脱落细胞的病检,排除宫颈内瘤病变,对有白带反复增多或者有接触性出血的二度以上的宫颈糜烂可采取:
? ? ?药物治疗:可给予保妇康、甲硝唑呋喃唑酮检等药物通过阴道上药在宫颈部位,对于炎症浸入面积不深的宫颈糜烂有一定的作用。
? ? ?物理治疗:是宫颈糜烂治疗的主要方法,包括电烫、激光、微波、冷冻治疗,或者红外线凝集等方法将糜烂面破坏,使之坏死脱落,让新生的磷状上皮增生覆盖。
? ? 宫颈锥切:目前很少用这方法,如宫颈肥大,糜烂面深而广的,经上述治疗方法无效者可考虑用此方法。
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