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? ? ?子宫内膜分为基底层和功能层,基底层是靠近子宫肌层的组织,不受卵巢激素的影响,月经期不脱落;功能层是由基底层再生而来,受卵巢激素的影响,如果没有受孕,功能层会坏死脱落,即形成月经。因此子宫内膜的变化主要是功能层的变化,随卵巢激素的分泌而发生增生、分泌、脱落等变化,主要分为以下几个阶段:
? ? ?增生期:从月经的第五天到14天,相当于卵泡生长期,此期,随着卵巢分泌雌激素的增多,子宫内膜的腺体和间质细胞增殖使子宫内膜逐渐增生变厚。从月经第五天的1公分增厚到月经第14天5公分左右。
? ? ? 分泌期:从月经的第15到28天,属于黄体期,此期雌激素继续存在使子宫内膜继续增厚,同时黄体期孕激素水平开始升高,使子宫内膜呈现分泌反应,血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松水肿,到28天左右,内膜松而松软,含有丰富的营养物质,为受精卵着床作准备。
? ? ?月经期:月经第1到4天,如果卵子没有受精,雌孕激素撤退,功能层失去了激素的支持而发生脱落出血,即形成月经,当月经结束时,功能层完全脱落,因此是子宫内膜最薄的时期。
? ? ? 以上情况是正常生理的情况下子宫内膜发生的变化,但如果出现内分泌异常,如青春期、围绝期或者育龄期因月经调节中枢功能等各种原因引起的不排卵,子宫内膜受单一的雌激素刺激而无孕激素的对抗,可发生子宫内膜的病理性增生,如:单纯性的增生,复杂性增生,不典型的增生或者子宫内膜一直呈增生而无分泌期的改变,可发生不规则的阴道出血或者闭经等月经异常,是需要进行治疗才能解决的。
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