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宫颈炎是因为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等外源性病原体或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、念珠菌等内源性病原体侵入损伤的宫颈组织而引起的疾病。宫颈类按其类型主要分为二种:急性宫颈炎和慢性宫颈炎。女性怀孕后因为雌激素水平升高使宫颈柱状上皮外移,及孕妇免疫力低下等原因,因此也是宫颈炎容易发作时期。那么,孕妇得了宫颈炎应该怎么办呢?笔者认为,孕妇如果患有宫颈炎应该按其类型及症状给予相应处理。
急性宫颈炎或慢性宫颈炎急性发作:因为此期致病的病原体活跃,所以症状明显,患者可出现阴道脓性样有异味的分泌物增多伴有外阴瘙痒和灼痛,如连累尿道可出现尿频尿痛等尿路感染症状。检查可以发现宫颈严重的充血、水肿并伴有接触性出血。如果炎症不控制病原体上行感染致宫腔可以影响胎儿或者诱发流产和早产。因此急性期的宫颈炎必须治疗,可以进行分泌物的培养查找病原菌,选择针对性但不影响怀孕的药物,如头孢、阿奇霉素等。
慢性宫颈炎:慢性的宫颈炎往往是急性宫颈炎迁延而来,因病原体处于相对静止期,除白带分泌物的增多外其他无明显不适,主要有宫颈糜烂、肥大、息肉、纳氏囊肿等表现。慢性宫颈炎的主要治疗方法是电熨、冷冻、微波等物理治疗。因为物理治疗有可能会导致宫颈粘连或者诱发宫缩可能,所以如果孕期症状轻的慢性宫颈炎可以暂时不用处理。部分患有宫颈息肉的患者在孕期因为雌激素导致息肉组织变脆而容易出血,可以进行适当的止血消炎治疗或者在孕三个月后给息肉摘除术。
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