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? ? ? ?月经期出现腹痛有几种情况：

原发性痛经：这是经期腹痛最常见的原因，主要原因是月经期子宫内膜合成和释放前列腺素，刺激子宫明显收缩而出现明显的腹痛。原发性的痛经大多发生在月经初潮的青少年，可以适当休息、服用止痛药进行对症治疗。对于有避孕要求的女性还可以使用避孕药通过抑制排卵和经血中的前列腺素来缓解症状。

子宫内膜异位症：是继发性的痛经的主要原因。具有活性的子宫内膜组织因各种原因出现在子宫腔以外的组织，随着每次月经的来潮发生周期性的出血，在子宫腔外形成病灶并不断增大，出现继发性进行性加重的痛经症状。一旦确诊，可以通过激素进行假孕或者假绝经治疗让内异的子宫内膜萎缩退化缓解症状。如果病灶很大，症状严重的也可以通过手术进行根治治疗。

宫颈宫腔粘连：是流产后的一种并发症。因流产导致的子宫颈管和子宫内膜受损过度或者炎症等原因引起子宫颈管和子宫腔部分粘连，每次行经、经血潴留不能通畅流出而发生月经量少但腹痛明显的症状，可以通过B超进行检查发现，在宫腔镜下行粘连分解术，并放置节育环防止粘连同时使用适当的抗生素防止感染。

盆腔炎症：月经期是女性抵抗力低下的时期，月经期盆腔内充血明显，因此，如果女性患有慢性盆腔炎的，很容易诱发急性盆腔炎的发作，可以表现明显的下腹痛甚至发热等症状，盆腔炎症发作期治疗主要是抗生素抗感染治疗。

? ? ? 此外，有同房史的女性如果突然发生的月经期腹痛明显的，应该需要化验HCG排除因怀孕（流产、宫外孕等）导致的腹痛。