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? ? ? ?正常情况下,育龄女性每个月从月经结束后就开始进入卵泡期,随人体雌激素水平的升高促进卵巢皮质内的一批卵泡发育,而每月只有一个优势卵泡在月经中期发育成熟,这时雌激素和促卵泡素、促黄体生成素水平增长达到一个高峰期,卵泡黄素化产生少量的孕激素,在促黄体生成素和少量孕酮的协同作用下,激活卵泡液中的蛋白溶酶活性,溶解卵泡壁形成排卵孔,此时,卵泡中的前列腺素也会分泌增多,促使卵巢内平滑肌收缩,让卵细胞排出卵泡。这就是通常所称的排卵。但是如果因为某种原因,人体内缺乏了这种排卵机制,就会发生卵泡成熟但无法排卵的现象,主要有以下几种情况:
中枢内分泌失调:当机体受到内部或者外界因素的影响,如精神紧张、营养不良、环境气候改变等,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,不能出现能促进排卵的黄体生成素的峰值,可以导致排卵失败。
卵巢局部因素:如子宫内膜内位症病灶出现在卵巢表面,内异病灶会使卵巢表面增厚,手术导致的盆腔粘连,这些都会引起排卵困难。
高催乳素血症:高催乳素血症可以影响下丘脑促性腺释放激素的释放,可以引起黄体生成素下降。高催乳素抑制卵巢分泌雌二醇和孕激素,并降低卵巢对促性腺释放激素的反应,使排卵障碍。
酶和前列腺素不足:当促黄体生成素下降无法激活卵泡液内蛋白溶酶的活性或者前列腺素水平下降,可以大大影响卵子的排出。
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