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? ? ? ? 羊水栓塞是分娩期的一个很严重的并发症，是指羊水中的有形成分进入到母体的血液循环，从而引起肺动脉高压，低氧血症，循环衰竭，弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程，起病急，死亡率高，应该尽早进行鉴别。那么，羊水栓塞都需要鉴别诊断哪些疾病呢？

? ? ? （1）心力衰竭:心源性的心力衰竭多有基础疾病，比如高血压，冠心病，心律失常等，而羊水栓塞也可以引起心功能衰竭，但是是伴有低血压和低氧血症，表现为意识丧失，突发血氧饱和度下降等，且羊水栓塞常发生在分娩期，而心力衰竭很少发生在分娩期。

? ? ? （2）肺栓塞:肺栓塞也表现为突发性呼吸衰竭，肺底部湿罗音等，有的表现为猝死。多发生在术后，而羊水栓塞发生在分娩期，大部分还有其他症状，比如寒战，呛咳，心慌等，或者凝血功能障碍，子宫出血，肾衰等。

? ? ? （3）子痫:多发生在高血压的基础上，表现为一过性抽风，持续1-2分钟后会自行缓解，硫酸镁治疗有效，而羊水栓塞一旦昏迷后很难缓解，多没有高血压的病史。

? ? ? （4）产后出血:产后出血的原因很多，最常见的是宫缩不良或者产道裂伤引起，出血量不超过2000ml时，患者多可通过代偿作用缓解症状，血压下降不明显，但是羊水栓塞也可以以产后出血为主要表现，但是病情重，容易并发DIC等。

? ? ? ? 综上所述，羊水栓塞表现多样，应该与多种疾病相鉴别。