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? ? ? ? 胎儿足月后的胎位可有多种类型，最常见的是头位，其次是臀位，横位等。其中，横位是对于母儿最不利的胎位，它是指胎体纵轴和母体纵轴相垂直，胎先露为肩，又叫肩先露。占分娩总数的0.25%，如果处理不及时，容易造成难产和子宫破裂，危及母儿生命！那么，横位难产应该如何早期识别和干预呢？

? ? ? （1）横位难产的识别:

? ? ? ? ①通过腹部触诊，可以检查出胎头位于子宫一侧，胎臀位于另一侧，耻骨联合上方空虚，宫底高度降低，听胎心的位置在脐周两侧最清楚。

? ? ? ? ②通过阴道检查，可以摸到胎先露不是胎头，而是不规则形状，如果已经临产或者破膜后，可以触及到胎儿的肩胛骨，或者肋骨等。

? ? ? ? ③通过彩超检查，可以准确检测出胎头，胎臀及胎肩的位置，确定具体胎位。

? ? ? （2）横位的处理:

? ? ? ? ①妊娠期的处理:对于没有临产的孕妇发现横位，如果为孕中期，可不必特别处理，到孕晚期多可自动转成头位或者臀位，如果在32周后发现仍为横位，可以行胸膝卧位纠正。如果到足月后仍为横位，应住院待产。

? ? ? ? ②分娩期的处理:横位在没有临产前建议计划性剖宫产，如果没有及早发现而已经临产，无论宫口扩张程度及胎膜是否破裂，均应行剖宫产术？对于胎儿已经死亡，没有子宫破裂征象的，可以在宫口开全和麻醉条件下，行断头术或者碎胎术。

? ? ? ? 综上所述，横位是风险最高的胎位，应尽早识别和干预才能避免出现严重的母儿并发症！