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巨细胞病毒感染是TORCH感染的一个表现,又叫优生四项检查,包括风疹病毒,弓形虫病毒,巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染四项。如果孕妇感染其中一项,可以引起垂直传播给胎儿,导致胎儿感染。那么,其中的巨细胞病毒感染,对于胎儿有什么影响呢?
(1)巨细胞原发性感染,孕期大约有85-90%可以安全度过孕期而不被感染。但又少部分可以通过胎盘或者生殖道感染胎儿,感染胎龄越小,胎儿畸形发生率越高,畸形也越严重。
(2)约30-40%会发生宫内感染,引起反复的流产和不明原因的出生缺陷或者死胎病史,胎儿流产,早产,死胎,先天畸形等。
(3)巨细胞病毒感染的孕妇的胎儿并不是每个都会有症状,只有大约10-15%左右的胎儿会有症状。胎儿感染巨细胞病毒后,可以出现胎儿宫内生长受限,小头畸形,肝脾肿大,皮肤黄疸,血小板减少性紫癜,脉络膜视网膜炎,溶血性贫血等。
(4)甚至有20-30%左右的患儿会发生胎死宫内或者出生后死亡。
(5)有极少数患儿会出现一些远期并发症,比如神经性耳聋视力障碍,精神运动迟缓,以及智力障碍,学习障碍等后遗症。
综上所述,孕妇感染巨细胞病毒可以大部分不会传染给胎儿,但是少部分会引起垂直传播,导致胎儿严重的并发症,畸形,甚至死胎,并且孕期尚无特效的治疗方法,故一旦孕早期确诊为原发感染,应向患者交代,以决定胎儿的去留。
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