健康知识库

子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，是每个产科大夫都应该会处理的疾病，在临床上也经常会碰到，具体处理方案如下:

（1）子宫收缩的处理原则就是加强宫缩，迅速有效的止血。

（2）按摩子宫

这是最基础的处理子宫收缩乏力的方式，对于胎儿大，产程长者，应在胎盘娩出后立即按摩子宫，操作者一手置于阴道内，顶着子宫，另一手置于宫底部，压迫宫底，均匀而有节律的按摩子宫，将宫腔内的血挤出，直到子宫恢复正常宫缩为止。

（3）子宫收缩药物的应用

①缩宫素:这是最常用并且建议每个孕妇产后都常规应用预防宫缩乏力和产后出血的药物，可以在胎儿娩出后给予缩宫素10-20U宫体注射或者肌注，继而10U入液静滴维持。

②前列腺素类:比如米索前列醇，卡前列素氨丁三醇，欣母沛等药物，其效果优于缩宫素，一旦出现宫缩乏力，应尽早应用。

（4）压迫法

适用于前两种方式效果差的患者。一般是在宫腔内填塞纱布条，将纱布条紧紧塞在子宫内，不能留有空隙，达到压迫止血的作用，24小时后取出纱布条。并给予抗生素预防感染。

（5）手术

对于一般处理都无效者，需要手术治疗，手术可以选择子宫动脉结扎或者栓塞，再无效者只能切除子宫来止血。

综上所述，子宫收缩乏力需要按上述顺序循序渐进治疗，从一般到复杂，尽快处理！