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近年来,随着辅助生殖技术的普及,越来越多的不孕症女性会选择促排卵治疗以及试管婴儿,这些都有可能导致一个并发症,也就是卵巢过度刺激综合征。那么,到底什么是卵巢刺激综合征呢?从以下几个方面为大家阐述一下:
(1)定义
卵巢过度刺激征(OHSS),是指诱导排卵药物刺激排卵后,导致多个卵泡同时发育雌激素水平过高,颗粒细胞黄素化,最终引起全身血流动力学改变的病理情况。在接受促排卵的患者中,约20%会发生不同程度的卵巢过度刺激。
(2)病理生理
OHSS的主要病理改变是全身毛细血管的通透性增加,导致大量体液外渗,血液浓缩,全身水肿,胸腹水,同时血液浓缩可以引起肾灌注量减少,少尿,无尿,电解质紊乱,同时还有卵巢的增大和雌激素水平的升高。
(3)临床表现
OHSS分为轻度,中度,重度,其中,轻中度占90%以上,重度占5%左右。具体表现为:
①轻度:下腹不适,胃胀,卵巢直径小于5㎝。
②中度:下腹胀痛,恶心,呕吐,腹围增大,体重增加,伴有腹水,双侧卵巢直径为5-10㎝。
③重度:腹痛剧烈,大量胸腹水,可至呼吸困难,不能平卧,全身脏器功能障碍,卵巢直径大于10㎝。
(4)处理
轻度的以注意休息,高蛋白饮食为主。中重度需要停用促性腺激素,纠正低血容量,穿刺引流胸腹水等。
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